Durante il trattamento di fecondazione in vitro (FIV), molte pazienti si aspettano che il transfer embrionale avvenga nello stesso ciclo del prelievo ovocitario. Tuttavia, questo non è sempre l’approccio più adeguato.

In alcuni casi, invece di effettuare il transfer immediatamente, tutti gli embrioni vengono congelati e il trasfer viene rimandato a un ciclo successivo più idoneo. Questo approccio è chiamato metodo Total Freeze (freeze-all).

Negli ultimi anni, questa strategia è diventata sempre più utilizzata nella fecondazione assistita, poiché può migliorare sia la sicurezza sia i risultati del trattamento.

Cos’è il metodo Total Freeze?

Il metodo Total Freeze consiste nel congelare tutti gli embrioni ottenuti in un ciclo FIV  invece di trasferirli immediatamente.

L’obiettivo è:

• Creare embrioni in condizioni ottimali
• Eseguire il transfer in un momento più appropriato

In questo modo il trattamento viene suddiviso in due fasi, rendendo il processo più controllato e personalizzato.

Perché si utilizza il Total Freeze?

Questo metodo non viene applicato a tutte le pazienti, ma è indicato in situazioni specifiche.

Viene spesso considerato quando:

• La risposta ovarica alla stimolazione è molto elevata
• I livelli ormonali non sono ideali per il transfer
• L’endometrio non è nelle condizioni ottimali

Uno dei motivi principali è: ridurre il rischio di OHSS

Nei casi di iperstimolazione ovarica, una gravidanza immediata può aumentare la severità della condizione. In questi casi, congelare gli embrioni rende il percorso più sicuro.

Total Freeze e OHSS

In alcune pazienti, le ovaie rispondono in modo più intenso del previsto ai farmaci per la fertilità, aumentando il rischio di OHSS (Sindrome da Iperstimolazione Ovarica).

In questi casi, il Total Freeze ha un ruolo protettivo importante perché:

• Il transfer embrionale viene posticipato
• Il corpo ha il tempo di recuperare
• Il trattamento diventa più sicuro e controllato

Per questo motivo, il Total Freeze non è solo una scelta, ma in alcuni casi una vera strategia di sicurezza.

Come viene presa la decisione?

La decisione di utilizzare il Total Freeze è sempre personalizzata.

Uno dei principali indicatori è il test AMH, che aiuta a prevedere la risposta ovarica alla stimolazione.

Le pazienti con AMH elevato possono avere una risposta più forte, aumentando la probabilità di scegliere questo approccio.

Tuttavia, l’AMH non è l’unico fattore. I medici valutano anche:

• Risultati ecografici
• Livelli ormonali
• Risposta durante la stimolazione

Come vengono congelati gli embrioni?

Oggi gli embrioni vengono congelati con una tecnica chiamata vitrificazione, un metodo di congelamento rapido.

Questa tecnica:

• Evita la formazione di cristalli di ghiaccio
• Protegge la struttura dell’embrione
• Mantiene alti tassi di sopravvivenza dopo lo scongelamento

Per questo motivo, il congelamento embrionale è oggi considerato sicuro e altamente affidabile.

Il Total Freeze è necessario per tutte le pazienti?

No. Questo metodo non è adatto a tutte le pazienti.

È molto utile in alcuni casi, ma non necessario in altri.

Il principio fondamentale è: non lo stesso trattamento per tutte ma il trattamento giusto per ogni singola paziente

Quindi il Total Freeze può essere:

• Molto utile in pazienti selezionate
• Non necessario in altri casi

Vantaggi del metodo Total Freeze

Quando utilizzato correttamente, offre diversi vantaggi:

• Riduzione del rischio di OHSS
• Maggiore controllo del ciclo di trattamento
• Migliore tempistica del transfer
• Migliore preparazione dell’endometrio
• Maggiore flessibilità nella pianificazione

In alcune pazienti, dividere il trattamento in due fasi può anche ridurre lo stress fisico ed emotivo.

Cosa succede dopo il Total Freeze?

Il congelamento degli embrioni non interrompe il trattamento, ma lo sposta alla fase successiva.

Una volta che il corpo si è stabilizzato, il transfer viene programmato nel momento più adeguato.

Questa fase è chiamata: FET (Frozen Embryo Transfer)

Con il FET:

• I livelli ormonali sono più equilibrati
• L’ambiente uterino è più favorevole
• Le condizioni del transfer sono più controllate

Approccio Total Freeze presso Dogus Centro FIVET

Presso il  Dogus Centro FIVET la decisione di utilizzare il Total Freeze non è mai automatica. Ogni paziente viene valutata individualmente.

Questo approccio viene considerato soprattutto in:

• Pazienti con alta risposta ovarica
• Casi con rischio di OHSS
• Cicli con condizioni non ottimali per il transfer

L’obiettivo non è semplicemente congelare gli embrioni, ma garantire: Un transfer eseguito nel momento giusto e nelle migliori condizioni

Domande Frequenti

Il Total Freeze è dannoso?

No, è una tecnica sicura e ampiamente utilizzata quando indicata correttamente.

Gli embrioni congelati si danneggiano?

No. Con la vitrificazione moderna, gli embrioni possono essere conservati in sicurezza.

Quando avviene il transfer dopo il congelamento?

Il transfer viene effettuato successivamente tramite FET, quando le condizioni sono ottimali.

Per ulteriori informazioni sul metodo Total Freeze e sui trattamenti IVF personalizzati, è possibile contattare il Doğuş IVF Center.