Che cos’è l’hatching assistito (assisted hatching o eclosione assistita)? A chi è indicato?

L’hatching assistito, noto anche come assisted hatching o eclosione assistita, è una tecnica di laboratorio utilizzata nei trattamenti di fecondazione in vitro. Ha l’obiettivo di favorire l’impianto dell’embrione nell’utero, facilitandone la fuoriuscita dal suo involucro esterno.

In questo articolo scopriamo che cos’è l’hatching assistito, come viene eseguito e in quali casi può essere indicato.

Che cos’è l’hatching assistito?

Nelle prime fasi dello sviluppo, l’embrione è circondato da una membrana protettiva chiamata zona pellucida. Prima dell’impianto nell’endometrio, l’embrione deve “schiudersi”, cioè rompere questa membrana per poter aderire all’utero e iniziare la gravidanza.

In alcuni casi, questo processo naturale può risultare più difficile.

L’hatching assistito (assisted hatching / eclosione assistita) è una procedura di laboratorio che consiste nell’assottigliare la zona pellucida oppure nel creare una piccola apertura controllata. L’obiettivo è facilitare la schiusa dell’embrione e favorirne l’impianto, aumentando le possibilità di successo del trattamento.

In quali casi viene consigliato l’hatching assistito?

L’hatching assistito non viene utilizzato in tutti i cicli di fecondazione in vitro, ma solo in situazioni selezionate. Può essere preso in considerazione nei seguenti casi:

• Pazienti con età materna avanzata
• Precedenti tentativi di FIV falliti
• Embrioni con zona pellucida più spessa del normale
• Trasferimento di embrioni crioconservati (scongelati)

La decisione viene sempre presa dal team medico in base alla qualità degli embrioni e alla storia clinica della paziente.

Come viene eseguita la procedura?

La procedura di eclosione assistita viene eseguita esclusivamente in laboratorio da embriologi specializzati, prima del trasferimento dell’embrione.

I metodi principali sono:

• Laser: creazione di una micro-apertura precisa e controllata
• Metodo meccanico: apertura manuale molto delicata della zona pellucida
• Metodo chimico: utilizzo di sostanze per indebolire la membrana

Tra questi, il metodo laser è il più diffuso perché garantisce maggiore precisione e sicurezza per l’embrione.

Qual è il rapporto tra qualità embrionale e hatching assistito?

È importante sottolineare che l’impianto non dipende solo dall’assottigliamento della zona pellucida. Anche la qualità dell’embrione gioca un ruolo fondamentale.

I principali fattori includono:

• qualità genetica dell’embrione
• sviluppo morfologico
• qualità dello spermatozoo utilizzato
• condizioni di laboratorio

In alcuni casi possono essere utilizzate tecniche avanzate di selezione degli spermatozoi per migliorare la qualità embrionale.

L’hatching assistito aumenta le probabilità di successo?

L’hatching assistito non è una procedura standard per tutti i pazienti. Tuttavia, in casi selezionati, può contribuire a migliorare le probabilità di impianto.

I principali fattori che influenzano il successo sono:

• qualità dell’embrione
• condizioni dell’endometrio
• età della paziente
• tecniche di laboratorio utilizzate

Per questo motivo, il trattamento deve sempre essere personalizzato.

La procedura può danneggiare l’embrione?

Questa è una delle domande più frequenti.

Se eseguita da embriologi esperti e con tecnologie moderne come il laser, il rischio di danneggiare l’embrione è molto basso. La procedura è rapida, precisa e altamente controllata.

L’hatching assistito è adatto a tutte le pazienti?

No, non è una procedura standard per tutti i casi.

Viene utilizzata solo quando il team medico ritiene che possa offrire un beneficio concreto. Per questo motivo, la decisione viene sempre presa dopo una valutazione personalizzata.

Cosa succede dopo la procedura?

Dopo la procedura di hatching assistito, l’embrione viene trasferito nell’utero secondo il protocollo standard della fecondazione in vitro.

Successivamente:

• la paziente può tornare alle normali attività quotidiane
• inizia la fase di attesa per l’impianto
• viene effettuato il test di gravidanza nei tempi indicati dal medico

L’hatching assistito (assisted hatching o eclosione assistita) è una tecnica avanzata che può supportare l’impianto embrionale in casi selezionati. Non è necessaria per tutti i trattamenti, ma può risultare utile in situazioni specifiche valutate dal team medico.

Se hai dubbi su che cosa sia l’hatching assistito o se possa essere indicato nel tuo caso, è sempre consigliato rivolgersi a uno specialista in medicina della riproduzione.